每年的8月1日至8月7日是世界母乳喂养宣传周，在这段时间，社会各界尤其是基层医疗机构会向准妈妈以及育龄女性宣讲非常多有关母乳喂养的相关常识，增强她们对于母乳喂养的决心与毅力，同时也影响着她们的家人对于母乳喂养的健康观念。母乳的珍贵在于它含有婴儿所需要的各种营养素，是母亲给予孩子天然的最理想的食物，也是增强婴儿免疫力及抵抗疾病的最佳方法。然而，你知道吗？并不是每个孩子都能如此幸运的快乐享受这份珍贵的礼物。

宋元宗   暨南大学附属第一医院副主任医师

　　来自暨南大学第一附属医院广州华侨医院的儿科副主任宋元宗表示，并不是每个孩子都适合母乳喂养，除了目前已逐渐被大家认识的一些诸如半乳糖血症、苯丙酮尿症（PKU）等，还有一种名为Citrin缺陷病的遗传代谢病患儿也无福享受母乳的美好，对普通新生儿来说如黄金般珍贵的母乳，对他们而言却变成可怕的食物。

　　总结不适合母乳喂养的新生儿，宋元宗主任特别指出以下几大类情况应该引起重视，不应盲目推进母乳喂养。

　　第一大麻烦问题：患有特殊缺陷病的新生儿

　　新生儿无法成功消化、吸收或者代谢母乳营养成分的原因很多，遗传性代谢疾病是重要的原因。在这些疾病当中，有些情况完全不能用母乳喂养，而有些情况则不能完全用母乳喂养。

　　（1）氨基酸代谢异常：

　　资料显示，苯丙酮尿症（PKU）、酪氨酸血症、甲基丙二酸血症（尤其是B12无效型）和枫糖尿病等是目前发现的重要的儿童早期氨基酸代谢病，都是是由于生化缺陷导致的典型疾病。这些状况通常都不能喂养母乳以及普通婴幼儿配方奶粉，而需要调配专门的配方奶粉才能有效改善预后。

　　（2）糖类代谢异常：

　　这个状况主要包含乳糖不耐受症、半乳糖血症两种常见疾病，前者由于不能消化吸收乳汁中的乳糖，表现出不同程度的腹泻，如果从食物中除去乳糖可使症状消失。而后者，先天缺失半乳糖的代谢酶，而导致半乳糖不能转化为葡萄糖的衍生物而在体内大量积累造成危害，称为半乳糖血症，表现出生长停顿，智力呆滞等症状。患有半乳糖血症的婴儿如果喂以去乳糖膳食，也可正常长大成人。

　　宋元宗主任特别提到的Citrin缺陷病患儿，也由于肝脏的citrin蛋白功能缺陷而继发乳糖代谢功能的严重不足，若以母乳喂养则会出现黄疸、肝功异常和白内障等类似半乳糖血症的临床表现。患有此病的婴儿无法向正常孩子那样享受到母乳的精华，而服用去乳糖的奶粉可改善病情。关于Citrin缺陷病，宋元宗主任为我们做了详细的介绍，此部分的内容近期39健康网将以特别专题进行报导，敬请期待。

　　（3）脂肪吸收不良症

　　由于胆道闭锁、Alagille综合征、Citrin缺陷病等各种遗传因素导致胆汁淤积症的患儿，由于肠道内帮助脂肪吸收的胆汁酸不足，会出现脂肪不耐受的状况。此类患儿坚持母乳喂养会出现大便次数增多，大便油腻等消化不良的情况，影响孩子生长发育。此类疾病原因复杂多样，有许多状况还是近年的研究发现。

　　第二大麻烦问题：母亲患有某些疾病

　　母亲在孕时及产后检查中如有感染巨细胞病毒（CMV）、艾滋病毒（HIV）、传染性结核病的感染性疾病时，都需要考虑因母乳喂养传染病毒给宝宝的问题，不建议进行母乳喂养。

　　第三大麻烦问题：低出生体重儿

　　出生体重低于2.5kg的低出生体重儿，尤其是体重低于1.5kg的超低出生体重儿，体内营养储备明显不足，而其体格生长速度明显快于正常新生儿，所以需要更多的蛋白质供给。此类婴儿也不适合纯母乳喂养，往往需要专门的低出生儿奶粉人工喂养才能健康成长。否则不但体格生长落后，而且可能会出现维生素B12与叶酸缺乏以及缺铁性贫血等营养性疾病

　　上述问题造成的部分新生儿无法享受母乳的情况确实可惜。但这部分新生儿毕竟是少数，对于绝大多数有先天条件接受母乳哺育的宝宝，还是希望妈妈和准妈妈们坚定信心、保持毅力，让他们有福享受来自人间最美好的食物。

　　专家简介：

　　宋元宗   暨南大学附属第一医院

转自39健康网